Povećana štitnjača ili u narodu znana pod imenom guša, stanje je koje može nastati zbog višestrukih razloga. Štitnjača je endokrina žlijezda koja proizvodi hormone tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) – većina izlučenog T4 se u organizmu pretvori u T3. Hormoni štitnjače nose veliku ulogu u regulaciji ljudskog metabolizma, što uključuje tjelesnu temperaturu, raspoloženje, otkucaje srca, probavu i dr.
Štitnjača može biti:
- difuzno povećana (u svom punom opsegu, glatka na dodir) ili
- nodularno (osjećaj čvorića pod prstima).
Povećana štitnjača – uzroci
Uglavnom se ne zna točan uzrok nastanka povećane štitnjače, ali češće se javlja kod žena nego kod muškaraca i rizik raste s godinama. Većina uzroka je dobroćudna:
- hipertireoidizam (preaktivna štitnjača),
- hipotireoidizam (nedovoljno aktivna štitnjača),
- hormonske promjene tijekom puberteta, trudnoće ili menopauze,
- manjak joda u prehrani (rijetko u razvijenim zemljama zbog javnozdravstvenih akcija i jodiranja kuhinjske soli),
- autoimuna upala štitnjače (tireoiditis) – Gravesova i Hashimotova bolest,
- ciste ili čvorići unutar žlijezde,
- karcinom štitnjače.
Povećana štitnjača – simptomi
Povećana štitnjača obično nije toliko velika da uzrokuje probleme kod većine ljudi, ali može uzrokovati:
- kašalj,
- stezanje u grlu,
- promuklost, promjene glasa,
- disfagija (otežano gutanje) zbog pritiska štitnjače na jednjak,
- otežano disanje zbog pritiska na dušnik,
- oteknute vene vrata.
Uz navedene simptome koji se javljaju zbog mehaničkog utjecaja štitnjače na okolne strukture, pojavljuju se i simptomi primarnog uzroka guše.
Povećana štitnjača – dijagnoza
Guša se može dijagnosticirati već samim kliničkom pregledom gdje se ustanovi otečenost ili čvorići unutar štitnjače.
Kako bi se doznao razlog nastanka povećane štitnjače, potrebno je dati krv na analizu razine hormona štitnjače.
Povećana štitnjača – liječenje
Terapija guše ovisi o primarnom uzroku. Ako je povećanje štitnjače zanemarivo i ne uzrokuje nikakve probleme, pristupa se samo promatranju i praćenju.
Obično i nakon započinjanja terapije, zaostaje povećana štitnjača te se ne vraća u prvobitno stanje. U nekim slučajevima (npr. karcinom) potrebno je kirurško odstranjenje štitnjače.
