Trudnici koja živi na području Kantona Sarajevo urađen je hitan carski rez u bihaćkoj bolnici “Dr. Irfan Ljubijankić”.
Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo (ZZO KS) odbio je snositi troškove carskog reza, tvrdeći da se porod mogao obaviti i u Sarajevu. Sada je porodilji stigao račun iz kantonalne bolnice u Bihaću, sa zahtjevom za uplatu u iznosu od 1.469,80 KM u roku od 15 dana, uz prijetnju obračuna kamata.
“Nakon što je ZZO Sarajevo odbio snositi troškove hitnog carskog reza u Bihaću, pod izgovorom da se porod mogao obaviti i u Sarajevu, dobila sam račun iz KBZ Bihać. Rok za uplatu je 15 dana, inače slijede kamate. Na računu imam oko 12 maraka. Sve što trenutno mogu reći je da imam 15 dana da platim prije nego mi počnu obračunavati kamate. Sutra ću pokušati zvati ZZO KS da provjerim zašto sam odbijena i mogu li oni ipak uplatiti, iako ne očekujem pozitivan odgovor”, napisala je porodilja na platformi X (bivši Twitter).
Portal Radiosarajevo.ba kontaktirao je Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo u vezi s ovim slučajem. Njihov odgovor prenosimo u cijelosti:
“Shodno pozitivnim pravnim propisima (zakonskim i podzakonskim aktima), kao što se postupa i u svim drugim slučajevima o hitnim, neplaniranim intervencijama u zdravstvenim ustanovama van Kantona Sarajevo, Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo odobrava liječenje i snosi troškove liječenja.
Obzirom da na osnovu dokumentacije koja je priložena, za snošenje troškova liječenja za osiguranika sa područja Kantona Sarajevo u Kantonalnoj bolnici ‘Dr. Irfan Ljubijankić’ u Bihaću, nije navedeno da se radi o hitnom slučaju, već o redovnom prijemu koji se mogao obaviti u Kantonu Sarajevo, a na osnovu mišljenja Službe za medicinske poslove ZZO KS, doneseno je rješenje kojim se nije moglo pozitivno odgovoriti na zahtjev Kantonalne bolnice ‘Dr. Irfan Ljubijankić’ u Bihaću, uz mogućnost žalbe ukoliko se dostavi validna medicinska dokumentacija koja potvrđuje hitnost prijema.
ZZO KS je, u cilju pozitivnog rješavanja navedenog zahtjeva, dodatno tražio pojašnjenje od Kantonalne bolnice ‘Dr. Irfan Ljubijankić’ u Bihaću o hitnosti prijema te će na osnovu dostavljanja dokaza o hitnosti blagovremeno riješiti zahtjev u interesu osiguranika, a uvažavajući zakonske propise.
Napominjemo da osiguranica nije snosila troškove te će, ukoliko Kantonalna bolnica ‘Dr. Irfan Ljubijankić’ u Bihaću dostavi dokaze o hitnosti, ZZO KS u predviđenom roku dostaviti akt kojim će snositi sve troškove vezane za liječenje.
Radimo u interesu osiguranika, a u okviru nadležnosti i zakonskih propisa, jednako prema svim osiguranicima”, saopćeno je iz ZZO KS.
