Razlog je to zbog kojeg smo o ovoj temi razgovarali s ginekologinjom. dr. sc. Jasenkom Grujić, kako bismo trudnicama i budućim trudnicama dali odgovore na važna pitanja o ovom stanju. Što nam je dr. Grujić rekla, pročitajte u nastavku:

ŠTO JE PREEKLAMPSIJA?

Preeklampsija je poremećaj u trudnica i specifičan za trudnoću, definiran povišenim krvnim tlakom (hipertenzijom) i nalazom bjelančevina u mokraći. Krvni tlak >140/90 smatra se patološkim.

Eklampsija se definira pojavom konvulzija (grčeva) u trudnica sa znakovima preeklampsije.

Preeklampsija se pojavljuje u oko sedam posto trudnica, a dvije trećine njih su prvorotkinje, i to mlade. Također se češće javlja u višeplodnih trudnoća, u trudnica s hidatidoznom molom i povećanom količinom plodove vode.

ŠTO UZROKUJE PREEKLAMPSIJU, KADA SE JAVLJA? TKO JE POD VEĆIM RIZIKOM?

O patofiziologiji preeklampsije postoje brojne teorije, no danas se smatra da se u osnovi radi o generaliziranoj disfunkciji, tj. aktivaciji endotela (endotel je unutarnji sloj stanica u krvnim žilama).

ako se smanji prokrvljenost posteljice, mogu se osloboditi tvari koje nepovoljno utječu na endotel.

U riziku za razvoj preeklampsije posebno su trudnice koje boluju od hipertenzije, dijabetesa, poremećaja koagulacijskog sustava.

Nalaz hipertenzije u trudnice nakon 20 tjedana trudnoće može upućivati na preeklampsiju.

Dijagnoza hipertenzije mora biti potvrđena dvama mjerenjima, a nalaz bjelančevina u mokraći (proteinurija) definira se kao izlučivanje bjelančevina urinom od 300 mg/L u jednom uzorku.

MOŽE LI SE PREEKLAMPSIJA SPRIJEČITI?

Liječenjem stanja koja mogu dovesti do preeklampsije moguće je preeklampsiju i spriječiti.

Potrebno je liječiti krvni tlak koji je veći od 150/110, trudnice s dijabetesom nadziru se i liječe prema protokolu.

KOLIKO JE PREEKLAMPSIJA OPASNA? KAKAV UTJECAJ MOŽE IMATI NA PLOD, A KAKAV NA ŽENU?

Ako se preeklampsija ne liječi, može se razviti eklampsija, odnosno pojava epileptifirmnih grčeva.

Eklampsija je za trudnu ženu po život opasno stanje, pa je odgovorna za više od 50.000 smrti majki u svijetu godišnje.

Utjecaj na fetus također može biti fatalan ili pak u preeklamptičnih trudnica dokazi do poremećaja u rastu i razvoju ploda.

NA KOJI SE NAČIN POMAŽE TRUDNICI KOJOJ SE DIJAGNOSTICIRA PREEKLAMPSIJA?

Definitivna terapija i preeklampsije i eklampsije je porođaj.

Ako plod nije zreo, trudnici se liječi krvni tlak, a u slučaju teških oblika preeklampsije prije 24. tjedna trudnoću je bolje dovršiti.

Trudnice s blagim oblikom preeklampsije mogu se kontrolirati ambulantno ako je stanje fetusa dobro.

Korisno je savjetovati ležanje na lijevom boku zbog poboljšanja uteroplacentnog protoka krvi.

ŠTO SE DOGAĐA NAKON POROĐAJA?

Ako se radi o preeklampsiji, krvni tlak ubrzo po porodu vraća se na normalu. Valja biti oprezan u žena koje u trudnoću ulaze s povišenim krvnim tlakom.

MOŽE LI PREEKLAMPSIJA U TRUDNOĆI IMATI UTJECAJ NA BUDUĆE TRUDNOĆE?

Budući da se preeklampsija najčešće javlja u prvorotkinja, sljedeće trudnoće ne moraju biti komplicirane ovom bolešću, no žene koje boluju od povišenog tlaka i u budućim su trudnoćama ugrožene.